Evaluación de Tecnología a la Salud

Inicialmente, debemos hablar sobre lo que es "evaluación" ya que en distintos contextos no es fácil de definir, ya que es un concepto relacionado con algunos otros; pero el Diccionario de la Real Academia Española nos da las siguiente definiciones:

evaluar.

1. Señalar el valor de algo.

2. Estimar, apreciar, calcular el valor de algo. 

3. Estimar los conocimientos, aptitudes y rendimiento de los alumnos.

Retomando estas definiciones y acorde a lo referente al tema de la clase, podemos determinar que evaluar en el ámbito de la Salud que es el que nos confiere, se refiere a estimar conocimientos, aptitudes, rendimiento, es  una valoración que se refiere a la calidad. La calificación permite una cuantificación, se refiere a la cantidad.

Actualmente, la palabra evaluación se ha hecho mas presente en el vocabulario, ya que gracias a una evaluación de la manera correcta podemos llegar a obtener grandes beneficios, como la correcta aplicación de cada uno de los programas de salud, así como el avance en éstos y el logro real de los objetivos y metas a cumplir, pero una evaluación no solo se enfoca a un solo ámbito sino abarca generalizando un "todo" para llegar a resultados verdaderamente satisfactorios, que nos den una cuantificación eficaz de la calidad. 

Valorar diversos ejemplos, como el uso del baumanómetro y el ejemplo sobre el hospital, nos permitió darnos cuenta de que evaluar hace referencia a un análisis completo del contexto en general en el que se encontrará la tecnología aplicada a la Salud, englobando aspectos como costos, capacitación, ventajas y desventajas y así, el cumplimiento de una aplicación correcta.

luego entonces, el dialogar en grupo acerca de este tema que genera mucha polémica, a mi punto de vista pudo haberse realizado con el uso de un Foro en la Web, donde no solamente nosotros los que pertenecemos al Grupo 2 de la Facultad de Medicina de la UAEMex pudieramos aportar nuestras opiniones, sino tambien estudiantes de Medicina de otras facultades y sobretodo Médicos ya egresados que han tenido aun mas experiencia con esto de la implementación de la tecnología en la Salud y que pienso que podrían ser de gran utilidad para nosotros que estamos en formacion y serviría de retroalimentación para aquellos que ya no lo están, también, seria incluida la participación de todo el personal que interviene en el tratamiento de la salud (enfermeras,nutriologos, terapeutas, etc)

de igual manera, con el Foro permitiríamos que las personas que han interactuado o bien, que el avance tecnológico le ha permitido intervenir en un tratamiento de salud o porque no, en su vida cotidiana, nos den aportaciones que nos permitan ampliar nuestra perspectiva, la visión de lo que consideramos ventaja y desventaja en este tema.

Hablar de una evaluacion, como ya lo mencione, conlleva diversos aspectos y en ellos la participacion colectiva de quienes tienen relación directa e indirecta con el objeto de estudio a evaluar, por estos motivos, considero que un foro permitiría un dialogo general, que preferentemente solicita a médicos en formación, médicos egresados y personas que en determinado momento han tenido contacto con la Tecnología y que no dudo que son la mayoría de los pacientes han lidiado ya con esta situación. todo esto se llevaría con el fin de lograr tener visiones amplias de diversas personas y sus puntos de opinión que están basados en experiencias reales. 

Avances Tecnológicos en Medicina "El Baumanómetro"

Evolución del Baumanómetro

Actualmente, en el ámbito de la Medicina podemos darnos cuenta que gracias al acelerado crecimiento y avance tecnológico, se han creado aparatos capaces de realizar actividades tan simples como lo es la toma de presión arterial de una manera más sencilla. 

Gracias a muchos de estos inventos y avances en la tecnología, es posible contar con mecanismos que nos permiten realizar un diagnóstico aún más preciso de las enfermedades e influyen en el tratamiento eficaz de ellas, lo que ha dado paso a los hospitales de tercer nivel que cuentan con tecnología de punta permitiendo realizar lo que hace un tiempo parecía imposible porque desde mi perspectiva se ha roto la cadena de creer en lo imposible haciéndolo posible, y que no dudo, en un futuro no muy lejano podremos ver aun mas cosas que creemos en este momento no son posibles.

La toma de la presión arterial es considerada hoy en día un signo vital, recordemos que éstos signos comprenden el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura ademas de la ya mencionada, presión arterial. El médico puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de funcionamiento físico debido a que representan parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darán las pautas para evaluar el estado homeostático(equilibrio en su salud) del paciente, indicando su estado de salud presente, así como los cambios o su evolución, ya sea positiva o negativamente. 

Precisamente por esta razón, suele ser importante la toma de la presión arterial, sin embargo para llegar al baumanómetro digital que hoy en día conocemos, partimos desde saber que los Egipcios tomaban el pulso guiándose de la palpitación de las venas; así, luego entonces no es hasta mediados del siglo XIX cuando doctor Stephen Hales realiza los primeros experimentos para medir la presión sanguínea, dicho experimento es realizado con una yegua donde canalizó una arteria con un tubo de vidrio y observó cómo la columna de sangre ascendía con cada latido del corazón. Continuando con esta evolución, el fisiólogo francés Poiseuille fue el primero en emplear una columna de mercurio como primera idea de instrumento de medición de la presión arterial, en 1828 gana una medalla en la Academia de Medicina de París por dichas investigaciones. Un año antes Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch inventó el baumanómetro de columna de agua. Las ideas de Poiseniulle permiten al doctor/ingeniero Carl Ludwig desarrollar el kimografo en 1847; recordemos que el kimografo era un instrumento para el registro de señales procedente del movimiento de un órgano o dispositivo óptico y que actualmente ha sido reemplazado con por el polígrafo.

Continuando con las investigaciones para el invento del baumanómetro actual, y a sabiendas de que los procedimientos antes mencionados se basaban en métodos invasivos, en el año de  1855 surge uno de los precursores de la visión “no invasiva” fisiólogo alemán Vierordt (con su precursor denominado esfigmógrafo), tuvo buenas ideas pero no consiguio el éxito esperado hasta que Etienne Jules Marey en 1860 mejora el instrumental y diseña un baumanómetro también conocido como esfigmomanómetro portátil y no intrusivo.

 El avance de las técnicas no invasivas fue determinante con las mejoras realizadas a los esfigmomanómetros y una de las más relevantes fue la que en 1896 realiza Scipione Riva-Rocci inventando elde columna de mercurio

Asi, En 1905 el médico ruso Nikolái Korotkov descubre un método "no invasivo" capaz de medir fácilmente la presión arterial mediante auscultación. Comunica su descubrimiento en una simple nota de 207 palabras a la Academia de Ciencias Médicas de San Petersburgo. Y en 1915 William A. Baum inventa el baumanómetro esfigmomanómetro tal y como se conoce a comienzos del siglo XXI,.

Así mismo, en la década de los años setenta se comenzó a introducir en los ambientes hospitalarios los baumanómetros digitales capaces de realizar medidas automáticas, permitiendo así que fuese posible adquirir un instrumento de medida y ocuparlo sin necesidad de un personal capacitado, permitiendo así su adquisición en farmacias.

Un dato curioso que me parece muy importante es que los baumanómetros de mercurio que aun son utilizados en ciertos centros hospitalarios ya se han ido retirando poco a poco, debido a que suelen ser instrumentos no biodegradables por  el mercurio que es no degradable, bioacumulable, que pasa al medio ambiente por evaporación o a través de las aguas residuales, y se deposita en el fondo marino, en el suelo y en sedimentos que pueden entrar posteriormente en la cadena alimentaria.

Así, hoy en día contamos con los baumanómetro automáticos (denominados también digitales) pueden ser de brazalete aplicable a la muñeca, al brazo o incluso a un dedo. Que permiten a los pacientes hipertensos controlar a diario y de una forma sencilla su tensión y pulso sin salir de casa.

las ventajas de facilidad de uso, se encuentra además que es muy empleado por profesionales en medicina de urgencia donde los ambientes ruidosos del entorno no permiten realizar una auscultación fiable. De la misma forma resultan aconsejables en entornos donde hay elevada presión asistencial: clínicas, centros sanitarios, hospitales, etc. Los baumanómetros electrónicos o automáticos, no requieren de un estetoscopio adicional como el de mercurio.

Luego entonces, para concluir podemos darnos cuenta de que los avances en la tecnología han sido creados para facilitar los procesos de entendimiento del entorno y con ello lograr un mejor nivel de vida, la cuestión aquí es saber utilizar todo de la manera adecuada e informada, porque estamos envueltos en un problema de consumismo donde adquirimos productos sin saber explotarlos al máximo ni tampoco usarlos de la forma correcta.

Ademas, hablar de avances tecnológicos nos lleva a hablar de mayor preparación, de una explotación intelectual mas grande que muchas veces la vemos reducida, tener una visión amplia, ser creativos y competentes nos ampliara el panorama y podremos ser capaces de crear o innovar aquello con lo que ya contamos o algo que aun estar por inventarse, para que los procedimientos no solo en medicina se vuelvan mas sencillos y eficaces sino en todos los ámbitos de la vida.

 

VANESSA VAZQUEZ GONZALEZ 

DATOS EN MEDICINA

DATOS EN MEDICINA
17/02/2014

El día de hoy, durante la clase realizamos un análisis acerca del tema “Datos en Medicina”, realizando pequeños ejercicios o ejemplos iniciando con abrir en Excel y colocar en diversas columnas y filas anotando datos como son edad, sexo, religión, teléfono, residencia y observamos que había contestado cada uno de los compañeros concluyendo así que se debe realizar una encuesta correcta para que los datos sean verídicos y bien entendidos, en este aspecto la comunicación correcta de los objetivos nos llevaran a la obtención de datos correctos puesto que vimos que los datos con un correcto procesamiento e información nos llevan a un conocimiento y que si se cuestiona el conocimiento se obtiene la sabiduría,  por ello, debemos consideran la importancia que tiene verificar la veracidad del dato y la información y cuestionarnos el por qué, además de analizarla mediante un procedimiento correcto de búsqueda de información obteniendo así que encontramos diversas limitantes  en el  INTERNET: 

>VISIBLE

>RESTRINGIDO

>OCULTO 

Así, para concluir realizamos la actividad de la toma de pulso cada uno con el dato de que el pulso normal es de 60 ppm en un joven de nuestra edad entonces partimos de ese dato que consideramos como normal, entonces nos dimos cuenta que el rango variaba desde 62 ppm hasta 102 ppm e inferimos que las características en un dato varían de acuerdo a otros datos que interfieren.

También, vimos los signos vitales y regresando al tema de los datos pudimos ver que debemos obtener datos de fuentes confiables para poder realizar un buen diagnostico, además de que se deben incluir ciertas características para saber si es real lo que estamos viendo. 

Nunca debemos quedarnos con lo general, sino debemos indagar mas allá para estar completamente seguros y como lo comente en el principio, algo que me llamo la atención que es obtener datos e información y así tenemos un conocimiento, para cuestionarlo y tener la sabiduría, que no se logra de manera sencilla aunque tengamos toda la información disponible, debemos trabajar más para ello. 

 En lo referente a Datos en Medicina y recordando la definición del Diccionario de la Real Academia Española; Dato: Antecedente necesario para llegar al conocimiento exacto de algo o para deducir las consecuencias legítimas de un hecho y con esta misma infiriendo al concepto de Datos en Medicina podemos concluir que son aquellas cualidades o variables que son necesarios para llegar a un conocimiento en el rubro de lo referente a la salud ya se individual o colectiva para poder con el análisis previo de éstos, adquirir información y así llegar a una conclusión o deducción.

 VANESSA VAZQUEZ GONZALEZ